复方丹参注射液加胞二磷胆碱佐治新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效分析

                作者：刘艳平，李继光，李桂芳

【摘要】  目的：了解复方丹参注射液加胞二磷胆碱佐治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的近期疗效。方法：将106例HIE患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液及胞二磷胆碱治疗，所有病例均采用新生儿行为神经测定法（NBNA），于生后12～14 d接受NBNA评估。结果：治疗组显效32例，有效27例，无效10例，总有效率86.0%；对照组显效9例，有效15例，无效12例，总有效率64.8%；两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组主要临床症状及体征消失时间比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：复方丹参注射液及胞二磷胆碱佐治新生儿HIE能提高治愈率，减轻伤残。

【关键词】  复方丹参注射液；胞二磷胆碱；新生儿；缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，其发生率在7.5%～57.5%，病死率为6%～13.5%，中、重度HIE患儿神经系统后遗症发生率为4.7%～37.1%［1］。因此，合理治疗新生儿HIE，对减少神经系统残疾发生，提高全民族人口素质有重要意义。我们在传统治疗基础上加用复方丹参及胞二磷胆碱治疗，取得了显著效果，现报道如下。

　　1  资料和方法

　　1.1  一般资料
    　　
　　我院2000年1月～2007年1月收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度［2］的HIE患儿106例，所有病例排除先天畸形、糖尿病、溶血、严重感染等，随机分为治疗组69例和对照组37例。两组在出生体重、性别、生后Apgar评分等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1  两组HIE患儿一般资料比较（略）

　　1.2  方法
    　　
　　两组均于生后24 h内严格按照三项支持三项对症处理进行早期治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液（上海第一生化药业有限公司，2 mL/支），2～3 mL/(kg·d) 加入10%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，并联用胞二磷胆碱（哈药集团制药有限公司，0.25 g/2 mL）0.125 g/次，1次/d，疗程7～15 d。采用鲍秀兰［3］制定的新生儿行为神经测定（NBNA），于生后12～14 d进行评估预后。并且对两组间主要临床症状及体征消失时间进行比较。

　　1.3  疗效判定标准
    　　
　　NBNA评分>38分为显效；≥35分为有效；<35分为无效。

　　1.4  统计学处理
    　　
　　计量资料比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。