静脉注射丙种球蛋白联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎疗效观察

【摘要】  目的：观察静脉注射丙种球蛋白（IVIG）联合氢化可的松治疗婴儿重症喘憋性肺炎的疗效。方法：本院收治的75例婴儿重症喘憋性肺炎，随机分为加用IVIG和氢化可的松的治疗组及对照组两组，其它治疗基本相同。结果：治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收方面，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），C反应蛋白（CRP）的下降快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IVIG联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎有较好疗效。

【关键词】  丙种球蛋白；氢化可的松；重症喘憋性肺炎；婴儿

喘憋性肺炎是小儿的常见病、多发病，在冬春季节尤易发生。临床上除应重视抗感染外，进行其他有效的辅助治疗也是很有必要的。静脉注射丙种球蛋白（IVIG）因其确切的疗效近年来在临床上得到广泛的应用。我们应用IVIG联合氢化可的松辅助治疗婴儿喘憋性肺炎取得较好疗效，现报道如下。

　　1  资料和方法1.1  一般资料
    　　
　　我科2004年10月～2006年3月收治的婴儿重症喘憋性肺炎75例，根据患儿临床表现及辅助检查结果均符合重症肺炎诊断标准［1］310。随机分为两组，治疗组36例和对照组39例，两组患儿在性别、年龄、病情危重程度及辅助检查结果等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1  两组一般资料比较（略）

　　1.2  治疗方法

    两组患儿入院后均行相同的抗生素及抗病毒药物、吸痰、吸氧、平喘、抗心衰、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱等综合治疗措施。治疗组于入院后加用IVIG 400 mg/(kg·d)和氢化可的松4～8 mg/(kg·d)静脉滴注，1次/d，连用3 d。并详细记录两组患儿的面色、呼吸频率、肺部哮鸣音的变化以及血气分析、C反应蛋白（CRP）、胸片等恢复情况。

　　2  结果
        
　　两组疗效比较，治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收，明显优于对照组，差异有统计学（P<0.01），C反应蛋白（CRP）的下降快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。表2  两组临床疗效比较(略)表3  两组辅助检查结果比较（略）注：CRP复查时间相隔5 d、胸片复查相隔1 w