【摘要】 目的：探讨氟乙酰胺中毒患儿血镁浓度的变化与其临床价值。方法：将35例氟乙酰胺中毒患儿根据中毒程度分为轻、中、重三组，在其入院24 h内，抽静脉血3 mL进行血镁浓度测定，并与100例正常体检儿的血镁浓度进行比较。结果：氟乙酰胺中毒后血清镁离子水平下降，其下降幅度与中毒程度呈正相关，轻度中毒组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），中重度中毒组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁对于治疗氟乙酰胺中毒有一定的潜在意义。
【关键词】 氟乙酰胺；中毒；镁离子
镁是体内必需的宏量元素，可催化或激活机体325种酶系，作为机体一种主要的内源性保护因子参与脑组织中的细胞代谢和功能调节。近年来国内外许多学者发现，颅脑损伤及窒息后伴Mg2+水平改变，但氟乙酰胺中毒引起缺氧、惊厥后血清镁离子的变化少有报道。本文对收治的35例氟乙酰胺中毒患儿血清Mg2+进行测定，并对其进行分析探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1999年1月～2003年6月绍兴第二医院儿科、绍兴市人民医院儿科、绍兴市妇幼保健医院儿科共收治氟乙酰胺中毒35例，其中男19例，女16例，年龄10个月～12岁，中毒至就诊时间15 min～36 h。入院时部分病例带有误服的氟乙酰胺鼠药样品，部分测血氟含量增高，经临床诊断为氟乙酰胺中毒。正常对照组100例，为年龄6个月至12岁的正常体检儿。
中毒程度的标准［1］：中毒症状的潜伏期一般为15 h，严重者可在1 h出现。轻度中毒表现为头痛、头晕、视力模糊、黄视无力、四肢麻木、肢体小抽动、口渴、恶心、呕吐、上腹部烧灼感、腹痛、心动过速、体温降低等；中度中毒除上述症状外，可有呼吸困难、分泌物增多、烦躁不安、肢体间歇性抽动、血压降低、心电图提示轻度心肌损害等；重度中毒除中度中毒症状外，可发生惊厥、心律失常（如早搏、房室传导阻滞、甚至心室颤动等）、严重心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭、肠麻痹等。35例中毒患儿中，轻度8例，中度14例，重度13例。
1.2 方法
患儿均于入院24 h内静脉采血3 mL，分离血清进行血生化检测。血清镁含量测定采用北京中生生物工程技术公司提供镁液体试剂盒，以日立7170型全自动生化分析仪测定，正常值范围0.8～1.0 mmol/L，用直接法算出Mg2+的算术均数，用简捷法算出Mg2+算术标准差。
2 结果
结果见表1。轻度中毒组与对照组比较，t=1.609，P＞0.05，差异无统计学意义；中度中毒组与对照组比较，t=3.018，P＜0.05，差异有统计学意义；重度中毒组与对照组比较，t=26.349，P＜0.05，差异有统计学意义；中度中毒组与重度中毒组比较，t=7.429，P＜0.05，差异有统计学意义。表1 氟乙酰胺不同程度中毒患儿血清Mg2+水平比较（略）
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