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　　摘要: 本文对近年沙眼衣原体感染的危害性、孕妇感染沙眼衣原体的危险因素、沙眼衣原体的感染途径以及实验室检测等方面的进展了综述。

　　沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis,简称CT）是衣原体属的一种，是一类近似细菌的病原微生物，其体内DNA和RNA两种核糖核酸。CT不仅能引起沙眼，还可能过受感染的母亲经产道传播给新生儿，引起新生儿结膜炎和肺炎，另外CT也是世界上性传播疾病的主要疾源之一。因此，近些年来，CT感染已引起国内外学界的广泛关注。

　　1． CT感染的危害性

　　1．1 cT在孕妇人群中的感染

　　美国乡村人群中孕妇CT感染率为9.0%[1]；墨西哥低收入的孕妇CT感染率为10.1%[2]；丹麦Vestsjaelland城，孕妇CT感染率为2.9%[3]；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%[4]；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为26.7%[5]。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。

　　1．2孕妇感染CT对妊娠结局的

　　在多数情况下，CT仅感染表层细胞，以眼、鼻、咽部、子宫颈、尿道及直肠粘膜最常受累，一般可无明显全身症状，而严重感染及得感染者常可致严重后果。孕妇感染CT可导致子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、从而引起输卵管性不孕、异位妊娠、胎膜早破、早产和死产等。

　　当子宫感染CT时因激活宿主的免疫系统，导致了局限性炎症反应。另外，许多生殖道感染了CT而又无症状的妇女可对CT57-Kda热休克蛋白和相应的60-Kda热休克蛋白产生细胞免疫应答[6，7]。在妊娠早期，子宫内膜出现热休克蛋白将会再次激活淋巴细胞，使热休克蛋白抗原决定簇致敏，引起迟发型炎症反应和胚胎的排斥反应[8]，从而导致流产或早产。

　　HLA-A31是人类白细胞1类抗原，其生理功能是在细胞质中将肽抗原变成CD8细胞，HLA-A31与CT引起的输卵管炎密切相关[9]。如果CT60-Kda热休克蛋白出现在感染CT的病人中，尤其是长期或者反复感染CT的人群中，这种热休克蛋白不仅与CT输卵管炎有关，而且还与输卵管不孕、异位妊娠和自然流产有极密切的关系[10，11]。

　　输卵管和滑液感染CT后促使Th细胞分裂并分泌淋巴因子，这些淋巴因子包括：γ-干扰素、IL-2、IL-6、IL-10。尽管这些淋巴因子有抗感染作用，但它们同时又具有一定的反作用。例如：γ-干扰素有助于杀伤CT，同时，它也会通过噬细胞释放炎症介质引起迟发性超敏反应[12]。

　　Elias-M[13]调查了子宫附件炎与先兆流产妇女CT感染情况，发现患有子宫附件炎的妇女，其CT阳性率为42%，先兆流产妇女的CT阳性率为26%。有人指出感染CT或淋球菌的妇女容易发生双侧输卵管阻塞，在无生育能力的妇女中，CT抗体阳性率高达60%[14]。也有人指出，在埃及妇女中，CT感染与输卵管不孕和异位妊娠有密切关系。

　　1．3CT感染对新生儿的危害

　　新生儿在通过受CT感染的母亲产道时，可受染引起新生儿包涵体性结膜炎和肺炎，前者多于生后5天～14天出现眼睑和结合膜肿块及粘液性分泌物，结膜充血，经数月后逐渐自愈，一般不留后遗症；新生儿肺炎一般发生在生后1天～4天，表

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