早发性近视和迟发性近视张力性调节的比较

【摘要】  目的：通过一种测量张力性调节的方法，了解迟发性近视、早发性近视和正视眼的张力性调节表现。探讨张力性调节与近视的相互关系。方法：志愿参加本实验者54例，正视组18例，屈光度 （-0.25～+0.50）D之间，早发性近视组18例，平均为 （-6.50 ±2.40）D，迟发性近视组18例，平均为（-3.00±1.75）D。在完全黑暗的环境下，用偏振光游标式调节检测仪对受试者进行张力性调节的测量，比较迟发性近视、早发性近视和正视眼的张力性调节的差异。 结果：在缺乏任何视觉刺激的状态下，调节处于一定的静息状态，所有受试者张力性调节的平均值为（0.90±0.76）D。其中正视组的张力性调节平均为（0.80±0.64）D，早发性近视组的张力性调节为（1.32±0.80）D，迟发性近视组的张力性调节平均为（0.62±0.46）D。早发性近视的张力性调节高于正视组和迟发性近视组的张力性调节，差异有非常显著性（P <0.001）；正视组和迟发性近视组的张力性调节，差异无显著性（P＞0.05）。结论：早发性近视者有较强睫状肌的基础张力水平，易导致牵拉眼球而使近视进展。

【关键词】  张力性调节 早发性近视 迟发性近视

     0引言

     近视是危害人类正常视觉的最常见屈光不正现象。普遍认为近视的发生、发展，既同先天的、遗传的因素有关；又同后天的、环境的因素有关。为研究的需要，人们把近视分为早发性近视（early onset myopia）和迟发性近视（late onset myopia）。Goss等[1]研究发现，人眼的屈光系统稳定性一般发生在15岁左右。大多数研究者把15岁发生的近视称之为迟发性近视[2-4]。调节是指眼球屈光系统改变屈光能力使物体能在视网膜上清晰成像的能力。调节反应由4部分组成：张力性调节、反应性调节、辐辏性调节和近感知性调节，其中张力性调节(TA)，又称暗焦点，即眼睛在无任何视觉刺激的情况下处于一种间歇性的休息状态中，代表睫状肌的基础张力水平。张力性调节测量一般需要使用专用的自动验光仪，我们在严格控制的暗室环境下，用我院陈洁等设计的偏振光游标式调节检测仪[5]测量张力性调节，并探讨张力性调节与近视的相互关系。

    1对象和方法

    1.1对象   志愿参加本实验者54例，年龄22～31岁，分为3组：正视组18例，屈光度- 0.25～+ 0.50D，男8例，女10例，平均年龄（25.8±2.8）岁；早发性近视组18例，男9例，女9例，平均年龄（22.6±3.2）岁，平均屈光不正（-6.50±2.40）D；迟发性近视组18例，男10例，女8例，平均年龄（24.7±3.5）岁，平均屈光不正（-3.00±1.75）D。所有个体的散光度数在1. 00DC以下且矫正视力为1.0或以上，并无明显眼病。

    1.2方法  偏振光游标式调节检测仪是在Badal透镜和Scheiner 盘的理论基础上结合了偏振光的原理，在视标前加一上下互相垂直的偏振片，同时在Scheiner 盘前加一正交的偏振片。为提高仪器的敏感性，将偏振片前放一竖直细长的裂隙（宽度约0.5mm），同样控制好Schei

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