细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌致病的相关性研究

                作者：吕爱民,金程,唐旭华,季布,陈荣惠,翁树秋

【关键词】  幽门螺杆菌

       【摘要】  目的  研究细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌（Hp）致病的相关性。方法  调查114例胃镜受检者的Hp感染率，应用血清ELISA技术检测了Hp菌株中细胞毒素相关蛋白（Cag A）阳性数，并对该蛋白与慢性胃病的关系进行了初步分析。结果  54例Hp阳性者中，Cag A阳性25例，阳性率46.3％；胃炎、十二指肠溃疡和胃癌组织Cag A阳性率分别为27.3%、71.4%和85.7％(P＜0.01)。Cag A阳性菌株感染者胃黏膜的炎症程度、活动度及萎缩、肠化与淋巴滤泡形成数均高于阴性者。结论  证实Cag A在Hp致病中的重要作用。

　　【关键词】  幽门螺杆菌；细胞毒素相关蛋白；致病性
 
    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是人类最常见的一种慢性致病菌，感染了世界上超过50％的成年人，但并非所有的阳性者都有胃部症状或病变，Hp的基因多态性与其致病性的关系目前已受到了普遍的重视，毒素相关蛋白（Cag A）抗原是研究较多的一种。为了更深入地了解该菌的致病机制，本研究调查了我国南方Hp菌株中Cag A阳性数的比例及与胃部疾病的相关性。

　　1  材料与方法

　　1.1  病人与取材

　　1.1.1  病人 

　　本组114例胃镜受检者来自我院胃镜室，男73例，女41例；平均年龄46．3岁(17～67岁)。排除孕妇和受检前2周内服用抗生素和有胃出血者。
 
　　1．1．2  胃镜检查与取材 

　　常规胃镜检查，观察胃十二指肠病变，主要包括红斑渗出、糜烂、溃疡和胃癌。从胃窦取材进行Hp检测。

　　1．2  Hp检测每例患者均进行以下试验

　　1．2．1  快速尿素酶试验 

　　应用自制试剂，24h变色者判断为阳性。
      
　　1．2．2  血清ELISA技术 

　　应用自制的超声粉碎抗原ELISA检测药盒，抗原包被浓度为30μg/孔，血清稀释度为1∶100，阳性限为0．791(492nm OD值)。

　　1．2．3  细菌分离培养 

　　胃窦取材，Skirrow选择性培养基37℃微氧培养5天分离Hp菌。

　　1．2．4  病理染色 

　　胃窦部组织1块，常规制作病理切片，Giemsa染色镜检，菌量判定标准如下：（+）:Hp累及少于5个胃小凹，单个胃小凹中菌量少于10个；（++）：Hp累及少于5个胃小凹，单个小凹中菌量多于10个；（+++）：Hp菌累及多于5个胃小凹。

[1] [2] 下一页