作者：杨玉捷 惠玲 郭艳芳 张红霞 杨伟捷 葛勤利 张方信
【摘要】 目的：研究小剂量环孢素A(CsA)治疗的溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜中核转录因子(NFAT)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)的变化，及其对黏膜炎症的影响. 方法: UC患者14例经CsA治疗，采用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测肠黏膜NFAT治疗前后活性的变化，半定量RTPCR法检测肠黏膜中GMCSF mRNA的改变，治疗前后对肠黏膜炎症程度进行评估. 结果: UC患者治疗后肠黏膜NFAT活性下降(0.80±0.31 vs 0.50±0.20, P<0.05), GMCSF mRNA表达也有降低（1.09±0.07 vs 0.49±0.03, P<0.01）, 肠黏膜炎症程度也下降（P<0.05）. 结论: 小剂量CsA治疗UC有效,其机制与调控NFAT的转录活性有关，并进一步降低激活因子GMCSF的表达.
【关键词】 结肠炎 溃疡性 环孢素A 核转录因子 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
0引言
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）为一种肠道非特异性炎症，它的传统治疗包括激素、5氨基柳酸、硫唑嘌呤(AZA)或6巯嘌呤(6MP)等，超过60%的重度UC患者活动期需糖皮质激素治疗，但其中仍有15%～25%者激素治疗无效，属于激素抵抗或难治类型. 环孢素A（cyclosporine A, CsA）作为一种有效的免疫抑制药物治疗UC的临床研究显示，小剂量CsA的疗效与大剂量相似［1-3］，CsA主要是通过造成NFAT的激活和转移失败,影响IL2, IL3, GMCSF, TGFα等多种基因的转录,妨碍Ｔ细胞活化扩增及其免疫应答的产生,从而发挥免疫抑制作用［4］. 我们检测了使用小剂量CsA治疗UC后NFAT转录活性改变和对GMCSF表达的影响，并观察了肠黏膜炎症程度的改变.
1对象和方法
1．1对象住院UC患者14(男12，女2)例，均经纤维结肠镜和病理学检查确诊. 年龄18～67（43±11.5）岁. 全结肠型8例，左半结肠型4例，直肠炎型2例. 诊断符合现行标准（1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定），均急性期. UC患者由同一位有经验的病理科医师阅读病理切片，评价其病理表现. 病理组织学分级标准参照文献［5］. 所有患者接受过0.5～1 a的柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗及1～2 wk的糖皮质激素联合治疗，效果均不佳. 随后开始每日静脉滴注CsA 2～4 mg
| 相关热词搜索 |
关于小剂,剂量,量环,环孢,孢素,素A,A治,治疗,疗溃,溃疡,疡性,性结,结肠,肠炎,炎对,对肠,肠黏,黏膜,膜中,中N,NF,FA,AT,T活,活性,性及,及G,GM,M,C,CS,SF,F表,表达,达的,的影相关信息> 更多 博士论文【点击次数排列】更多>>
