［关键词］ 白内障;超声乳化;后囊破裂
白内障是世界上主要致盲眼病之一，而手术治疗是唯一最有效、最彻底的方法。随着科技的进步，白内障的手术方法也得到了不断提高和发展。目前最先进、效果最好的方法是白内障超声乳化手术。但白内障超声乳化的开展有自身特点，需要掌握手术技巧，熟练手术操作才能取得满意效果,否则就会导致并发症的出现,如后囊破裂、角膜失代偿等。笔者经过约500例猪眼的练习，现将2003年6月以来开展的手术情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2003年6月开展白内障超声乳化手术以来共行手术286例326眼，其中双眼患者40例80眼，男140例154眼，女146例172眼。年龄最大91岁，最小7岁，平均66.83岁。术前视力从光感到0.4。高度近视60眼，糖尿病性白内障32眼，外伤性白内障13眼，视网膜脱离术后4眼,晶体不全脱位3眼,青光眼术后并发白内障1眼,角膜移植术后1眼。核的硬度从透明晶体到5级硬核，4～5级硬核35眼,透明晶体5例10眼，“冒烟”白内障40眼。
1.2 手术方式 球周麻醉或表面麻醉,角巩膜缘隧道切口,连续环形撕囊,水核分离,最早的30例手术病人使用超乳头斜面向上的方法,其后的手术使用超乳头斜面向下,待核劈开以后,将斜面转向侧方,只剩小块核后再将斜面转向上。主要使用乳化劈裂法将核乳化吸出。注吸皮质,植入折叠晶体或普通晶体，注吸黏弹剂,恢复前房,切口不缝合或缝合1～2针。术中如遇后囊破裂，立即停止超吸，避免扩大裂口，根据情况采取相应对策：（1）改行ECCE；（2）前段玻切；（3）低灌干吸（无核有皮质残存者）；（4）裂口小，人工晶体仍然植入囊袋，否则植入睫状沟或前房。
2 结果
2.1 后囊破裂发生原因 20眼后囊破裂占超声乳化手术326眼的6.1%,核块坠入玻璃体腔3例（0.92%）。其发生原因，见表1。 表1 20眼后囊破裂发生原因
2.2 核分级与后囊破裂情况 见表2。表2 核分级与后囊破裂情况
2.3 326眼超声乳化手术中后囊破裂2个时间段分布情况 见表3。表3&
| 相关热词搜索 |
关于白内,内障,障超,超声,声乳,乳化,化手,手术,术中,中后,后囊,囊破,破裂,裂的,的预,预防,防及,及处相关信息> 更多 博士论文【点击次数排列】更多>>
