中药汤剂与低剂量激素联合治疗系统性红斑狼疮1例

关键词：红斑狼疮 

     系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）属亚癌症范畴，容易使患者内脏器官受到损害甚至衰竭而死。 SLE 迁延难愈、死亡率高。本文用中药汤剂与低剂量激素联合治疗SLE，收到了很好的疗效。
    1 资料与方法
    1.1 一般资料 SLE患者，女，32岁。病症：全身关节游走性肿痛（肿处不红），发热（有时体温高达40℃），手指发绀，自汗，头发焦枯，头顶头发脱落呈秃顶状，食少形瘦，严重失眠，面部蝶形黑黝明显，皮下有血点，口唇苍白，月经量少色黑（似闭经），四肢无力，四肢伤口愈合困难等。
    1.2 SLE实验室检查 乙肝全套： HBsAg+、HBeAg+、 AST 79IU/L、G 64g/ L、 蛋白严重倒置。尿常规：尿蛋白（+++）。B超:脂肪肝、左侧附件囊性包块。拍片：两小指、中指关节呈畸形改变。骨穿：（1） 粒细胞呈左移现象；（2）粒系统成熟障碍。其他：抗U1RNP阳性，ANA阳性，ATM阴性。
    1.3 治疗方案
    1.3.1 中药 蜈蚣1g （研末冲服）， 乌梢蛇2g（研末冲服）， 紫草30g，党参60g，黄芪60g，鸡血藤18g，桑寄生15g，菟丝子15g，地鳖虫9g，生蒲黄9g，补故脂12g，五味子12g，山萸肉12g，鹿角胶9g（烊化）， 阿胶9g（烊化），三七3g（研末冲服），淫羊藿15g，川芎9g，当归20g，丹参20g，杜仲12g，茵陈30g，银花30g，连翘30g，麦冬20g，玉竹20g。
    1.3.2 激素 地塞米松片0.75mg×10#，减1#/2周，减至2#维持。
    2 观察
    口服中药复方汤剂，每月观察1次。
    2.1 第1个月后 精神渐振，自我感觉痛势减轻，未发烧，睡眠改善，背部四肢紫癜减少，有少量月经，指甲旁溃疡开始愈合，全身疼痛减轻。
    2.2 第2个月 痛势更轻，自汗停，月经正常，食欲增加，四肢关节背心游走性胀痛消失。
    2.3 第3个月 身体感觉良好，头顶上长出密密黄色细绒毛。
    2.4 第4个月 头发变黑，口有唾液，有矢气，步行有力。
    2.5 第5个月 头发乌黑粗密，手指无发绀，手指菱形消失。
    2.6 第6个月 口唇红润，脸无黑黝，光泽明亮。
    2.7 第7个月&nb

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