椎管神经鞘瘤的MR表现及分型

   摘要  目的：研究椎管神经鞘瘤的MR表现及分型。方法：对比60例（66个肿瘤）椎管神经鞘瘤的MR表现与病理改变。结果：T1WI呈等或稍低信号、T2信号高于脊髓、增强为均匀强化31个肿瘤，病理证实为实质性肿瘤；T1、T2WI整个信号强度与CSF相似、增强为环状强化13个肿瘤，病理为囊性肿瘤；T1、T2信号强度不均匀、增强呈环状和肿块状强化21个肿瘤。病理为囊、实性肿瘤。结论：椎管神经鞘瘤的MR表现分为3型能客观地反映其病理特征，更有助于与很少囊变、多数表现为与脊髓呈等信号的脊膜瘤鉴别。
    关键词  磁共振成像；神经鞘瘤
    椎管神经鞘瘤的MR表现已有文献报告，但对其分型的研究尚未见报告。本文研究我院1995.01～1998.10资料完整的椎管神经鞘瘤60例（66个瘤灶），探讨其MR表现及分型。
1  材料与方法
    本组60例，男36例，女24例，年龄21～68岁，平均年龄41岁。66个神经鞘瘤均为病理证实，其中提示神经鞘瘤囊变、坏死、液化或黄色瘤变35例。所有病人均用 Elscint公司的 GYREX V DLX 0.5T超导MR扫描机检查。60例均作了矢状位T1WI和T2WI、横轴位T1WI扫描。43例作了Gd—DTPA增强后的矢状、横轴和冠状位T1WI扫描。
2   结果
2.1 肿瘤的部位、形态和大小    颈段肿瘤23个，胸段26个、腹段17个。47个位于髓外硬膜下呈椭圆形或短棒状的肿块，19个位于硬膜内外呈哑铃状。颈段肿瘤最小2.5cm X1.5cm X1.0cm，腰段肿瘤最大8.0cmX2.5cmX1.5cm。
2.2 肿瘤的信号改变与病理改变关系   66个肿瘤信号改变与病理诊断加附表。
                         附表66个肿瘤信号改变与病理诊
     肿瘤数          信号改变                          病理诊断
              T1与脊髓相等或稍低，T2 
              高于脊髓，信号均匀。1

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