MRI对肝血管瘤的诊断价值

这是由于血管瘤管体血液从外周向中心缓慢流动所致，这也是本病的另一重要特征。本组3例做增强扫描，表现与文献报道相符。但由于90％的血管都有上述典型的MRI表现，故一般情况下不需增强，也作出诊断。本组有2例（2／30）因表现不典型，需做增强扫描才能确诊，这与文献报导相符。此外有2例病灶内可见有明显低信号—一为血管流空效应所致，是否为本病所特有的MRI征象，由于病例数较少，有待今后探讨。
3.3  肝血管瘤MRI诊断应用价值：超声检查方法简便、无创伤，易于发现较小病灶，为筛选血管瘤的较好方法，但定性较差。本组22例作B超检查，其敏感性为89．3％，确诊率68．2％，漏诊率10．7％。文献报告CT检查对90％以上的血管瘤可确诊，采用平扫加团注法增强扫描可更好提高本病的诊断准确性。本组12例做CT检查，其敏感性为79％，确诊率为80% ，漏诊率为21％。而本组血管瘤MRI检查的敏感性在直径0.5cm以上者为1O0％，确诊率为95％，2例疑诊断为血管瘤是由于没有做增强检查而不能作出确诊。有作者报导，若病灶无典型表现或合并其它病灶，必须行动态增强扫描协助诊断。而且本组CT、B超检查直径1cm以下或肝左外叶病灶均有漏诊。这可能左外叶较小、薄，周围又有胃、肠等空腔器官影响，而MRI则不受这些因素的影响。由于MRI的空间分辨力较高，可行横断面、冠状面、矢状面三维扫描成像，且血管瘤MRI检查有较典型及特征性表现，故MRI对血管瘤的敏感性及确诊性均高于CT及B超检查。但由于其检查费用较高，只能在B超、CT检查中未能确诊时选用

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